針對部分醫院存在強制患者15天出院或轉院的情況，9月12日上午，廣東省醫療保障局（下稱“廣東醫保”）上線“廣東民聲熱線”直播節目，廣東省醫療保障局黨組成員、副局長董炳光回應社會關注，國家醫保局和各級醫保部門對參保患者住院天數并無限制性政策，享受醫保待遇也與患者住院天數沒有關系。

廣東醫保提醒，根據醫保定點管理協議和《醫療保障基金使用監督管理條例》的規定，發現違反協議或條例的情形，將依法依規進行調查處理。如遇到未達到出院指征醫院強制要求出院或誘導分解住院的情況，群眾可通過撥打政府熱線“12345”等方式向衛生健康部門或醫療保障部門投訴。

集采后種植1顆牙價格平均下降55%

廣東醫保介紹，4月20日起，由四川省牽頭組織的口腔種植體系統省際聯盟集采結果在廣東落地，中選產品平均中選價格降至900余元，最低僅548元。

今年以來，我省采取“技術服務+專用耗材”分開計價的收費方式，對口腔種植的主要費用進行規范，已將現行的醫療服務價格項目中200多項口腔種植類項目優化整合為15項，制定了全省口腔種植醫療服務價格基準價，平均下降35%。

“種植體集采，平均降價55%；對牙冠掛網價格進行治理，平均降50%。”董炳光表示，目前公立醫療機構單顆常規種植牙總費用從15000元左右降至7000元左右，并將降價效應輻射到民營醫療機構。與集采前中位采購價相比，集采后種植1顆牙平均降價55%，深受廣大患者好評。

董炳光介紹，截至2023年上半年，廣東省已落實12批共800多個藥品集采以及冠脈支架、人工關節、心臟起搏器等17批醫用耗材集采，藥品平均降幅36%，最高降幅98%，耗材平均降幅61%，最高降幅93%。藥品的聯盟采購，涵蓋了化學藥、中成藥和生物藥，涉及抗感染類、消化系統、呼吸系統、神經系統、抗腫瘤藥、心血管系統、營養用藥等30多類藥品，占臨床用藥量的82%。

廣東18個地市實行臨時外出就醫人員免備案

異地就醫直接結算牽涉千家萬戶，事關參保群眾的切身利益。廣東是國內醫療資源較為集中的“熱門”就醫地。目前，廣東有18個地市實行臨時外出就醫人員免備案，其他地市的參保人在線上進行簡單的“承諾制”備案，也可以實現異地就醫直接結算。

所謂異地就醫直接結算，是指群眾在參保的地級市以外的醫保定點醫療機構就醫，在醫療機構結算時可以直接報銷其醫療費用，無需先支付全額費用再回參保地向醫保經辦機構報銷。

然而，一些地市雖然免除了備案程序，但醫保報銷比例仍然與是否備案掛鉤。一些參保人吐槽，雖然“免備案”在程序上便民了，卻可能要花更多錢。

異地就醫“免備案”，報銷比例能否不降？

董炳光表示，國家醫保局對于異地就醫備案是有明確要求，異地就醫前要辦理異地就醫備案手續，“國家規定沒有通過備案的患者需要降低一定的報銷比例，這是為了有序就醫的要求，也是符合分級診療的規律。”

目前，異地就醫結算備案人員范圍是跨省異地長期居住或跨省臨時外出就醫的參保人員。“參保人住院后，也可在網上辦理，通過粵省事、粵醫保等平臺都可以補充辦理異地就醫備案。”省醫保中心主任張艷純說。