為了照顧父母,長沙寧鄉36歲的肖鵬2023年底把北京的工作辭了,年初重新在長沙找了一份工作。新入職的公司,提出要給肖鵬交職工醫保,需要辦理職工醫保關系轉移接續。醫保轉移如何辦?醫保個人賬號能跟著轉移嗎?轉續斷檔期間,生病了能報銷嗎?肖鵬向本報求助,記者進行采訪了解。
職工醫保關系轉移接續
跨省和不跨省有區別
根據相關規定,職工醫保參保人員(不含退休人員)因跨統籌地區就業、戶籍或常住地變動的,按規定辦理基本醫療保險關系轉移接續,包括個人醫保信息記錄的傳遞、職工醫保個人賬戶(簡稱個人賬戶)資金的轉移和醫保待遇銜接的處理。
需要注意的是,醫保關系轉移,辦理前提需要轉出地已暫停參保且轉入地為正常參保。長沙市醫保局相關工作人員解釋,目前醫保的轉移接續工作均可線上辦理。
肖鵬所辦理的跨省醫保關系轉移,在“湘醫保”服務平臺上,從首頁業務辦理進入,找到“經辦業務”欄目,選擇“跨省基本醫療保險轉入”或“跨省基本醫療保險轉出”模塊,按提示操作就可以了。
對于省內醫保關系轉移,如果參保人沒有多個醫保賬戶,就不需要轉移。如有本地及省內異地多個醫保賬戶,參保人員可在“湘醫保”服務平臺,通過“人員信息合并”模塊進行賬戶合并(醫保關系隨之合并,將暫停參保賬戶被正常參保賬戶合并)。
職工醫保關系轉移后
個人賬戶余額怎么辦
當職工醫保關系轉移接續后,醫保卡余額怎么處理?據解釋,醫保關系轉出后,參保人憑當前參保地醫保經辦機構出具的《參保證明》和身份證復印件,按屬地管理原則到參保所屬醫保經辦窗口辦理一次性支取手續(可由他人代辦,需提供授權委托書)。
對于參保人員的記賬戶余額,可隨著醫保關系的轉移同步轉移至目前參保所在地。省內異地個人賬戶可在“湘醫保”上,通過辦理“省內異地個賬轉入”業務轉入目前參保所在地。
針對轉續斷檔期間生病了是否能報銷的問題,相關工作人員表示,辦理轉移接續的職工醫保參保人員,在轉移接續前中斷繳費3個月(含)以內的,可按轉入地規定辦理職工醫保費補繳手續。補繳后不設待遇享受等待期,繳費當月即可在轉入地按規定享受待遇,中斷期間的待遇可按規定追溯享受。
中斷繳費3個月以上的,從繳費30日后享受職工醫保待遇,中斷期間的待遇不予追補。
