“在第一輪監督檢查中,我們發現柴坪鎮中心衛生院等醫療機構存在套取醫保資金、不合理收費、不規范診療收費等問題,請及時對相關問題全面檢查整改。”陜西省鎮安縣紀委監委日前向縣醫保局制發紀檢監察建議。
今年以來,該縣紀委監委運用“紀檢監察協作區+職能部門”聯動機制,聚焦醫保基金領域,緊盯就醫管理、費用結算、基金使用等情況,將套取醫保基金、醫保刷卡結算與出庫記錄不符等問題作為監督重點,推動醫療領域健康有序發展。
同時,該縣紀委監委建立完善與衛健、醫保等部門信息共享、線索移送、協同聯動機制,強化問題線索處置跟蹤督導,加大查處力度,深挖欺詐騙保“利益鏈”。截至目前,發現問題線索11件,黨紀政務處分4人,組織處理12人,追回醫保基金10.2萬元。
為做好案件查辦“后半篇文章”,該縣紀委監委及時督促衛健、醫保部門扎實開展以案促改,通過通報典型案例、集中觀看警示教育片、參觀警示教育基地等方式,引導醫療領域工作人員從身邊人身邊事吸取教訓,實現查處一案、警示一片、規范一方的效果。
