本市從2021年7月1日起調(diào)整部分民生保障待遇標(biāo)準(zhǔn)，包括自2021年1月1日開(kāi)始，對(duì)2020年12月31日前發(fā)生工傷致殘或因工死亡人員的工傷保險(xiǎn)三項(xiàng)待遇標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行調(diào)整。盡管這三項(xiàng)待遇標(biāo)準(zhǔn)每年都有調(diào)整，但是很多人對(duì)什么是工傷保險(xiǎn)三項(xiàng)待遇并不了解。

　　工傷保險(xiǎn)待遇可分為工傷保險(xiǎn)基金支付的待遇項(xiàng)目和用人單位負(fù)責(zé)的待遇項(xiàng)目。前者分為醫(yī)療待遇（包括工傷醫(yī)療費(fèi)用、康復(fù)性治療費(fèi)用、輔助器具安裝配置費(fèi)用）、傷殘待遇（包括一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、傷殘津貼（1-4級(jí)）和生活護(hù)理費(fèi)）、工亡待遇（包括一次性工亡補(bǔ)助金、喪葬補(bǔ)助金和供養(yǎng)親屬撫恤金）等。后者分為停工留薪期內(nèi)的工資福利及陪護(hù)、傷殘津貼（5-6級(jí)）、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金等。

　　本次調(diào)整的三項(xiàng)待遇，都是由工傷保險(xiǎn)基金支付的。

　　待遇一：傷殘津貼

　　本次調(diào)整的第一項(xiàng)傷殘津貼是2020年12月31日前發(fā)生工傷且致殘一級(jí)至四級(jí)工傷人員的在2020年享受的標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上調(diào)整：其中致殘一級(jí)增加421元/月，致殘二級(jí)增加386元/月，致殘三級(jí)增加365元/月，致殘四級(jí)增加336元/月。調(diào)整后的傷殘津貼最低標(biāo)準(zhǔn)為：致殘一級(jí)8292元/月，致殘二級(jí)7737元/月，致殘三級(jí)7268元/月，致殘四級(jí)6804元/月。

　　傷殘津貼是對(duì)工傷人員按月支付的津貼，適用于被鑒定為工傷一至六級(jí)的勞動(dòng)者。

　　其中工傷一至四級(jí)的為完全喪失勞動(dòng)能力，由工傷保險(xiǎn)基金支付傷殘津貼；工傷五至六級(jí)的為大部分喪失勞動(dòng)能力，由用人單位支付傷殘津貼，且應(yīng)當(dāng)滿(mǎn)足難以安排工作的條件；被鑒定為工傷七至十級(jí)的，為部分喪失勞動(dòng)能力，沒(méi)有傷殘津貼。

　　根據(jù)《上海市工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法》，工傷人員因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘的，保留勞動(dòng)關(guān)系，退出工作崗位，享受待遇包括從工傷保險(xiǎn)基金支付一次性傷殘補(bǔ)助金，從工傷保險(xiǎn)基金按月支付傷殘津貼等。

　　對(duì)于傷殘津貼的標(biāo)準(zhǔn)，一級(jí)傷殘的，為工傷人員本人工資的90%；二級(jí)傷殘的，為85%；三級(jí)傷殘的，為80%；四級(jí)傷殘的，為75%。計(jì)發(fā)基數(shù)按工傷人員負(fù)傷前12個(gè)月平均月繳費(fèi)工資確定。傷殘津貼低于上海市人力資源和社會(huì)保障局公布的最低標(biāo)準(zhǔn)的，按最低標(biāo)準(zhǔn)計(jì)發(fā)。

　　2021年1月1日至12月31日期間發(fā)生工傷且致殘一級(jí)至四級(jí)的工傷人員，自其實(shí)際享受傷殘津貼之月起執(zhí)行。按《上海市工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法》規(guī)定計(jì)發(fā)的傷殘津貼低于以上規(guī)定的最低標(biāo)準(zhǔn)的，按最低標(biāo)準(zhǔn)計(jì)發(fā)。

　　待遇二：生活護(hù)理費(fèi)

　　本次調(diào)整的第二項(xiàng)生活護(hù)理費(fèi)是2020年12月31日前發(fā)生工傷且經(jīng)確認(rèn)生活不能自理工傷人員的在2020年享受的標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上調(diào)整，其中生活完全不能自理工傷人員增加379元/月，生活大部分不能自理工傷人員增加304元/月，生活部分不能自理工傷人員增加228元/月。調(diào)整后的生活護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為：生活完全不能自理5169元/月，生活大部分不能自理4136元/月，生活部分不能自理3102元/月。

　　生活護(hù)理費(fèi)是指工傷職工在停工留薪期生活不能自理而需要護(hù)理的，以及工傷職工已經(jīng)評(píng)定傷殘等級(jí)并經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)需要生活護(hù)理的，從其所在單位獲得的或從工傷保險(xiǎn)基金中獲得的支付該生活護(hù)理所需的必要費(fèi)用。

　　其中工傷人員已經(jīng)評(píng)定傷殘等級(jí)并經(jīng)鑒定委員會(huì)確認(rèn)需要生活護(hù)理的，從工傷保險(xiǎn)基金按月支付生活護(hù)理費(fèi)。生活護(hù)理費(fèi)按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理三個(gè)不同等級(jí)支付，其標(biāo)準(zhǔn)分別為上年度全市職工月平均工資的50%、40%或者30%。

　　三種護(hù)理等級(jí)的區(qū)分可根據(jù)進(jìn)食、翻身、大小便、穿衣及洗漱、自我移動(dòng)五項(xiàng)條件的標(biāo)準(zhǔn)，如果工傷職工五項(xiàng)均需護(hù)理的，屬于完全護(hù)理依賴(lài)；五項(xiàng)中有三項(xiàng)需要護(hù)理的，屬于大部分護(hù)理依賴(lài)；五項(xiàng)中只有一項(xiàng)需要護(hù)理的，屬于部分護(hù)理依賴(lài)。

　　至于尚未經(jīng)評(píng)定傷殘等級(jí)但生活不能自理的工傷人員，在停工留薪期需要護(hù)理的，由所在單位負(fù)責(zé)。生活不能自理的工傷人員在停工留薪期內(nèi)，經(jīng)治療工傷的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)確認(rèn)需要護(hù)理的，由用人單位負(fù)責(zé)派人護(hù)理或者按該定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的護(hù)工標(biāo)準(zhǔn)支付護(hù)理費(fèi)。

　　實(shí)踐中，用人單位請(qǐng)自己?jiǎn)T工從事護(hù)理的，一般不產(chǎn)生費(fèi)用，如果有費(fèi)用，由用人單位支付給擔(dān)任護(hù)理工作的員工；請(qǐng)工傷人員家屬的，與工傷職工協(xié)商約定一個(gè)合理的價(jià)格。

　　請(qǐng)醫(yī)院護(hù)理人員的，按醫(yī)院規(guī)定支付護(hù)理費(fèi)。護(hù)理費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)可參考《上海市醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和價(jià)格匯編》。一般住院治療的，可依據(jù)住院期間支付的護(hù)工費(fèi)憑證確定；出院后是否需要護(hù)理以診斷記錄、醫(yī)院出具的證明等確定。但已經(jīng)評(píng)殘且按月享受工傷保險(xiǎn)基金支付生活護(hù)理費(fèi)的工傷人員，其住院治療工傷期間因生活不能自理需護(hù)理的，不享受以上待遇。

　　待遇三：供養(yǎng)親屬撫恤金

　　本次調(diào)整的第三項(xiàng)供養(yǎng)親屬的撫恤金是2020年12月31日前因工死亡的在2020年享受的標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上，每人每月增加88元。

　　從業(yè)人員因工死亡，除規(guī)定的工傷醫(yī)療費(fèi)外，其近親屬按照下列規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金領(lǐng)取喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金：

　　（一）喪葬補(bǔ)助金為從業(yè)人員因工死亡時(shí)6個(gè)月的上年度全市職工月平均工資。

　　（二）供養(yǎng)親屬撫恤金按照從業(yè)人員生前本人工資的一定比例發(fā)給其生前提供主要生活來(lái)源、無(wú)勞動(dòng)能力的親屬。工亡職工供養(yǎng)的親屬，既包括近親屬也包括旁系親屬，即包括生理血親也包括擬制血親（如繼父母與繼子女、養(yǎng)父母與養(yǎng)子女）。

　　參照《因工死亡職工供養(yǎng)親屬范圍規(guī)定》，因工死亡職工供養(yǎng)親屬，是指該職工的配偶、子女、父母、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女、兄弟姐妹。

　　供養(yǎng)親屬撫恤金標(biāo)準(zhǔn)為：配偶每月40%，其他親屬每人每月30%；孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10%。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡人員生前本人工資。計(jì)發(fā)標(biāo)準(zhǔn)低于市人力資源和社會(huì)保障局公布的最低標(biāo)準(zhǔn)的，按最低標(biāo)準(zhǔn)計(jì)發(fā)。   

　　工傷人員死亡前12個(gè)月平均月繳費(fèi)工資高于本市職工平均工資300%的，按照本市職工平均工資的300%計(jì)算；低于本市職工平均工資60%的，按照本市職工平均工資的60%計(jì)算。

　　（三）一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為從業(yè)人員因工死亡時(shí)上一年度全國(guó)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。2020年全國(guó)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入43834元，故2021年因工死亡的，一次性工亡補(bǔ)助金數(shù)額為876680元。

　　工傷人員在停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的，其直系親屬享受以上三項(xiàng)待遇。一級(jí)至四級(jí)傷殘的工傷人員在停工留薪期滿(mǎn)后死亡的，其直系親屬可以享受喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金待遇。