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甘肅醫保上線費用明細、結算清單查詢功能

          為進一步提升參保群眾對醫保政策的知曉度,讓參保人對實際發生的醫保結算信息能夠查得明、算得清,省醫療保障局持續聚焦群眾關切,對醫保使用記錄查詢功能進行了全面優化升級,于6月22日更新上線“費用明細”及“結算清單”查詢功能,旨在提供更加清晰、直觀的醫保使用記錄查詢服務。參保群眾只需通過甘肅省醫療保障局的微信、支付寶小程序或甘肅醫保公共服務平臺等渠道,即可輕松查詢就醫購藥時發生的醫保基金支出和個人自付費用明細信息。

          參保群眾可通過微信、支付寶搜索“甘肅省醫療保障局”小程序或直接登錄甘肅醫保服務平臺App,在首頁選擇“醫保使用記錄”進行年度使用記錄查詢。

          通過優化,在原有功能基礎上增加“費用明細”,為參保群眾提供包括藥費、診療服務費、耗材費等醫療費用支出明細查詢功能,讓參保群眾能夠清晰地了解每一筆醫療費用支出情況。

          針對參保群眾最為關心的醫保賬戶余額和費用報銷情況等問題,甘肅醫保致力于優化用戶體驗,使結算清單“觸手可及”。經過優化完善,醫保使用記錄不再僅限于年度匯總展示,參保群眾可以點擊“結算清單”,輕松查詢每一筆費用的支付方向和報銷情況。

          為更好地協助參保群眾進行醫保使用記錄查詢,下面分別以常見的門診慢特病報銷、大病報銷兩類報銷為例,提供詳細計算說明,幫助參保群眾清晰計算醫保賬單。

          門診慢特病的報銷以藥品費用為主,存在使用醫保談判藥的情況,所以在費用明細中特別展示了該藥品是否為談判藥。總費用為現金支付和基金支付的總和。基金支付總額=基本醫療統籌基金支出+大病補充醫療保險基金支出。

          由于總費用較高,因此大病報銷涵蓋基金種類、費用明細較多。總費用為現金支付和基金支付的總和,即:基金支付總額=基本醫療統籌基金支出+大病補充醫療保險基金支出+醫療救助基金支出。  返回首頁
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