近日,青海省社會保險服務部門印發《青海省工傷保險跨省異地就醫直接結算經辦規程(試行)》,明確工傷保險異地就醫備案管理、就醫管理、就醫費用結算等環節,細化完善工傷保險跨省異地就醫直接結算操作流程、支付范圍和標準,進一步規范和完善工傷保險跨省異地就醫直接結算工作。
為滿足工傷職工多元化就醫需求,青海按照“惠民便民”原則,確定工傷保險異地就醫直接結算試點地區和醫療定點協議服務機構(含輔助器具配置機構),明確工傷職工納入跨省異地就醫費用直接結算范圍和對象,最大限度惠及工傷職工。
青海按照“最優流程、最簡材料、最小負擔”原則,完善業務經辦流程、優化信息系統,實現行政認(鑒)定信息與業務經辦信息無縫銜接。取消備案環節上傳相關認定材料,明確異地就醫社保經辦機構溝通對接事宜,實現經辦機構之間“公對公”辦理,無需工傷職工“中間申請跑動”,做到備案管理、就醫管理、就醫費用結算等環節線上辦理,讓“數據多跑路、群眾少跑腿”。
此外,青海還加強定點協議機構管理,對跨省異地就醫直接結算協議機構新增、中止或終止協議、停(歇)業等情形進行動態維護和監管。
