近日,為讓醫保政策更多、更好、更公平地惠及廣大參保群眾、企業和定點機構,吉林省醫保局近日制定《全省醫療保障部門惠民助企十五項措施》(以下簡稱《措施》),在參保和待遇、經辦服務、服務定點醫藥機構等方面提出系列舉措。
基本醫保參保繳費和待遇保障,與參保人員的利益密切相關。《措施》提出,完善靈活就業人員參保繳費政策,積極引導新就業形態勞動者參加基本醫療保險。據悉,吉林省醫保局計劃會同相關部門調整完善全省基本醫保參保繳費政策,保障靈活就業人員患病就醫時能夠按規定及時享受醫療保障待遇。
同時,《措施》明確,將城鄉居民大病保險年度報銷封頂線由30萬元提高到40萬元,減輕居民高額醫療費用負擔;進一步擴大職工醫保門診慢特病病種范圍;將適宜的分娩鎮痛和輔助生殖技術項目納入基金支付范圍,提高生育醫療費用保障水平。
為滿足中醫藥治療需求,《措施》還提出,將符合要求的中藥飲片、醫療機構制劑及中藥配方顆粒納入醫保支付范圍。目前,吉林省醫保局已會同省人社廳組織專家制定了省基本醫療保險、工傷保險和生育保險中藥飲片目錄、醫療機構制劑目錄及中藥配方顆粒目錄,將除國家納入外的80種中藥飲片、361種醫療機構制劑及319種中藥配方顆粒納入醫保支付范圍。
在經辦服務方面,《措施》提出,深化智慧醫保“先醫后付”便民服務。
一方面,推廣“醫保碼”線上線下掛號、就診、檢查、交費、取藥、取報告等就醫場景全流程應用,實現試點醫院“全流程一碼通”。
另一方面,打通醫保、銀行、醫院服務通道,協調銀行為參保人員提供無門檻信用額度,實現參保人員使用信用額度支付門診住院應自費部分費用和支付住院押金。
據悉,參保人員在開通“門診無感付”服務后,門診就診后由信息系統后臺免密免介質自動結算支付,免去繳費環節。使用“先醫后付”結算后,需通過手機銀行或到銀行窗口等方式還款,最長還款期為25天至56天,最長還款期內免息。
此外,《措施》還提出優化“雙通道”定點零售藥店準入標準、進一步完善掛網規則、完善集采醫保基金預付機制等一系列助力醫藥企業發展、服務定點醫藥機構的新舉措。
