醫(yī)大畢業(yè)生參加醫(yī)師規(guī)培 能確認(rèn)勞動(dòng)關(guān)系嗎？

　　醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)，未經(jīng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)（以下簡(jiǎn)稱醫(yī)師規(guī)培）直接從事臨床工作，不利于醫(yī)療隊(duì)伍的整體素質(zhì)的提高。1993年，衛(wèi)生部印發(fā)《關(guān)于實(shí)施臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)試行辦法的通知》后，各地逐步對(duì)此開展了前期探索。2013年，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委等七部門聯(lián)合出臺(tái)的《關(guān)于建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度的指導(dǎo)意見》明確，到2020年，基本建立醫(yī)師規(guī)培制度，所有新進(jìn)醫(yī)療崗位的本科及以上學(xué)歷臨床醫(yī)師，全部接受住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。由于允許未就業(yè)的醫(yī)大學(xué)生參加這一培訓(xùn)，因此就產(chǎn)生了兩個(gè)特殊問題：三方就業(yè)協(xié)議（《高等學(xué)校畢業(yè)生就業(yè)協(xié)議書》）是不是勞動(dòng)合同？參加單位安排的醫(yī)師規(guī)培是不是用工行為？

　　基本案情：2014年12月19日，某醫(yī)院（甲方）、廖某（乙方）簽訂了一份《高等學(xué)校畢業(yè)生就業(yè)協(xié)議書》（以下簡(jiǎn)稱《就業(yè)協(xié)議書》）。主要約定：乙方到甲方報(bào)到后，甲乙雙方須按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定簽訂勞動(dòng)合同。勞動(dòng)合同簽訂后，本協(xié)議自動(dòng)終止……如雙方任一方違約，需付違約金伍仟元整。

　　2015年7月31日，廖某畢業(yè)報(bào)到后，雙方簽訂的《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)協(xié)議》 約定：“參加培訓(xùn)時(shí)間2015年8月1日至2018年7月31日……最長(zhǎng)培訓(xùn)時(shí)間不得超過3年。培訓(xùn)結(jié)束后，乙方與甲方自動(dòng)解除培訓(xùn)關(guān)系。六、工資及社會(huì)保險(xiǎn)：乙方在培訓(xùn)期間，根據(jù)國(guó)家、省、市的相關(guān)工資政策，享受與學(xué)歷相應(yīng)的工資待遇，超時(shí)勞務(wù)費(fèi)及績(jī)效考核獎(jiǎng)勵(lì)按照《某醫(yī)院關(guān)于規(guī)范化培訓(xùn)人員管理暫行辦法》規(guī)定執(zhí)行，甲、乙雙方按照國(guó)家、省、市的有關(guān)規(guī)定參加養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、工傷、生育五項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)，并各自按規(guī)定足額交納其社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。”

　　培訓(xùn)期間，廖某在醫(yī)院腫瘤科從事住院醫(yī)師工作，每月平均工資為12049.21元；醫(yī)院按約支付工資并繳納了社會(huì)保險(xiǎn)。期間，廖某懷孕。2018年7月26日，某醫(yī)院發(fā)出《關(guān)于廖某規(guī)培協(xié)議到期的通知》，其中載明：“廖某于2018年7月培訓(xùn)協(xié)議到期，醫(yī)院與其脫離關(guān)系。請(qǐng)本人在收文后及時(shí)辦理養(yǎng)老保險(xiǎn)轉(zhuǎn)移接續(xù)手續(xù)。”廖某不服，向有關(guān)部門投訴反映問題并主張權(quán)利。

　　2020年4月7日，廖某依法申請(qǐng)勞動(dòng)人事爭(zhēng)議仲裁；2020年7月6日，當(dāng)?shù)貏趧?dòng)人事爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)以已超過仲裁時(shí)效為由，裁決駁回申請(qǐng)人的全部仲裁請(qǐng)求。

　　廖某向一審法院起訴，請(qǐng)求判令某醫(yī)院向其支付未簽書面勞動(dòng)合同的雙倍工資、未休帶薪休假工資、失業(yè)保險(xiǎn)金、違法解除勞動(dòng)關(guān)系的賠償金合計(jì)584486.22元。

　　一審：約定參加規(guī)培不能證明勞動(dòng)關(guān)系

　　一審法院認(rèn)為，雙方簽訂的《就業(yè)協(xié)議書》及《培訓(xùn)協(xié)議》系當(dāng)事人的真實(shí)意思表示，并不存在合同無效或者可變更、可撤銷等法定情形，合法有效，雙方當(dāng)事人均應(yīng)誠(chéng)信履行。案涉《就業(yè)協(xié)議書》屬省教育廳印制的格式合同，其中格式條款有“乙方到甲方報(bào)到后，甲乙雙方須按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定簽訂勞動(dòng)合同”的約定，但本案當(dāng)事人在該協(xié)議中特別條款約定（手工書寫）了應(yīng)“參加國(guó)家住院醫(yī)師規(guī)培化培訓(xùn)（放射腫瘤科基地）”。案涉《就業(yè)協(xié)議書》的格式條款內(nèi)容與特別條款約定相沖突時(shí)，應(yīng)優(yōu)先適用特別條款的約定。

　　雙方其后自愿簽訂的《培訓(xùn)協(xié)議》，更進(jìn)一步明確約定廖某應(yīng)按規(guī)定參加為期三年的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、應(yīng)享有的住院醫(yī)師培訓(xùn)待遇、培訓(xùn)結(jié)束后自動(dòng)解除培訓(xùn)關(guān)系以及考核優(yōu)秀者重新?lián)駱I(yè)時(shí)優(yōu)先推薦等。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)期限屆滿，醫(yī)院解除其與廖某的培訓(xùn)關(guān)系，未違反相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定。

　　廖某提交的證據(jù)能夠證明其與醫(yī)院之間為住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)關(guān)系，而不能證明其與中心醫(yī)院之間存在勞動(dòng)合同關(guān)系。因此，對(duì)廖某在本案中基于勞動(dòng)關(guān)系而提出的全部訴訟請(qǐng)求不予支持。

　　一審判決：駁回廖某的訴訟請(qǐng)求。

　　二審：報(bào)到時(shí)未簽訂勞動(dòng)合同且未提出異議

　　廖某因不服一審判決，向二審法院提起上訴。廖某上訴稱：廖某于2015年7月6日到醫(yī)院報(bào)到，雙方建立勞動(dòng)關(guān)系。醫(yī)院按照就業(yè)協(xié)議約定，安排廖某至腫瘤科從事住院醫(yī)師工作，并按月支付工資、交納社會(huì)保險(xiǎn)。

　　二審法院認(rèn)為，廖某與醫(yī)院于2014年12月19日簽訂《就業(yè)協(xié)議書》時(shí)，廖某尚未大學(xué)畢業(yè)，該協(xié)議只是表明廖某愿意被派遣到醫(yī)院，而醫(yī)院也同意接受廖某，其中并未明確雙方勞動(dòng)關(guān)系的權(quán)利義務(wù)內(nèi)容，因此不具有勞動(dòng)合同的效力。

　　2015年7月，廖某完成大學(xué)學(xué)業(yè)，到醫(yī)院報(bào)到后，雙方并未簽訂勞動(dòng)合同。廖某既未提出異議，也未向中心醫(yī)院主張違約金。因廖某作為高等院校醫(yī)學(xué)類專業(yè)本科學(xué)歷畢業(yè)生，符合住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)社會(huì)招收類對(duì)象條件，于同年7月31日，以“社會(huì)人”身份與中心醫(yī)院簽訂《培訓(xùn)協(xié)議》。作為培訓(xùn)基地，醫(yī)院自2015年8月1日起，為廖某提供了相應(yīng)的培訓(xùn)條件，并對(duì)其進(jìn)行日常管理、監(jiān)督、考核，履行對(duì)培訓(xùn)對(duì)象的帶教和管理職能，以確保培訓(xùn)計(jì)劃的實(shí)施。同時(shí)，根據(jù)國(guó)家、省、市的相關(guān)規(guī)培政策，依約向廖某支付了工資并繳納了社會(huì)保險(xiǎn)。2018年7月，培訓(xùn)結(jié)束，按照《培訓(xùn)協(xié)議》約定，雙方培訓(xùn)關(guān)系自動(dòng)解除。故在此期間，雙方并未建立勞動(dòng)關(guān)系，而是建立了醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合同關(guān)系。醫(yī)院《關(guān)于規(guī)范化培訓(xùn)人員管理暫行辦法》，針對(duì)“取得執(zhí)業(yè)資格并獨(dú)立執(zhí)業(yè)”的專科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)學(xué)員的工資及社會(huì)保險(xiǎn)待遇作出了相關(guān)規(guī)定，廖某以此主張雙方間在其取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證后即與中心醫(yī)院建立了勞動(dòng)關(guān)系，無事實(shí)依據(jù)，且于法無據(jù)。

　　2021年2月2日，二審判決如下：駁回上訴，維持原判。